Оскільки цукровий діабет 2 типу нерідко супроводжується ожирінням, сучасна терапія має не лише забезпечувати ефективний глікемічний контроль, а і впливати на ключові метаболічні механізми захворювання. Одним із найперспективніших напрямів є препарати інкретинового ряду нового покоління, які одночасно модулюють кілька сигнальних шляхів. У журналі The Lancet опубліковано результати дослідження третьої фази TRANSCEND-T2D-1, що продемонстрували високу ефективність ретатрутиду як монотерапії в пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу, недостатньо контрольованим лише зміною способу життя.
Читайте также: Через сім років TAVR підтвердила довговічність, порівнянну з хірургічною заміною клапана
Ретатрутид є першим представником потрійних агоністів рецепторів глюкозозалежного інсулінотропного поліпептиду (GIP), глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) та глюкагону. На відміну від препаратів, що впливають лише на систему GLP-1 або GLP-1/GIP, додаткова активація рецепторів глюкагону сприяє збільшенню енергетичних витрат організму, посилюючи зниження маси тіла разом зі зменшенням апетиту та покращенням контролю глікемії.
У багатоцентровому рандомізованому подвійному сліпому дослідженні взяли участь 537 дорослих пацієнтів із рівнем HbA1c 7,0–9,5 %, які раніше не отримували цукрознижувальної терапії. Учасники щотижня отримували підшкірні ін’єкції ретатрутиду в дозах 4, 9 або 12 мг чи плацебо протягом 40 тижнів.
Лікування забезпечило клінічно значуще покращення глікемічного контролю в усіх групах активної терапії. Середнє зниження HbA1c становило від 1,69 до 1,94 %, тоді як у групі плацебо – 0,81 %. Водночас спостерігалося виражене зменшення маси тіла: залежно від дози пацієнти втратили в середньому 11,5–15,3 % початкової маси, тоді як у групі плацебо цей показник становив лише 2,6 %. Такий подвійний ефект може мати особливе значення для хворих з ожирінням, у яких надлишкова маса тіла істотно погіршує перебіг діабету та підвищує кардіометаболічний ризик.
Читайте также: Внутрішньоутробні амніоінфузії відкривають нові можливості лікування ниркової недостатності плода
Профіль безпеки відповідав відомим ефектам препаратів класу агоністів GLP-1. Найчастіше виникали нудота, діарея та інші шлунково-кишкові реакції, переважно легкого або помірного ступеня, які зменшувалися у процесі лікування. Через небажані явища терапію припинили лише 2–5 % учасників. Випадків тяжкої гіпоглікемії не зафіксовано, а два летальні випадки під час дослідження не були пов’язані із застосуванням препарату.
Результати TRANSCEND-T2D-1 свідчать, що ретатрутид здатний одночасно забезпечувати потужне зниження рівня HbA1c і суттєву втрату маси тіла вже на ранніх етапах лікування цукрового діабету 2 типу. Остаточне місце препарату у клінічній практиці визначать результати триваліших досліджень, які мають підтвердити довгострокову ефективність, безпеку та вплив на серцево-судинні й ниркові наслідки.
Джерело: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00967-0/abstract
Читайте также: Посмертне донорство та дитячі трансплантації демонструють позитивну динаміку в Україні – результати системи за перше півріччя 2026 року
Вхід в особистий кабінет
Вхід
