Зупинити вертикальну передачу ВІЛ і сифілісу: успішний досвід Данії як модель для інших країн

Всесвітня організація охорони здоров’я офіційно підтвердила, що Данія ліквідувала передачу ВІЛ та сифілісу від матері до дитини (ЕМТСТ – elimination of mother-to-child transmission). Країна першою у Європейському Союзі досягла такого показника і продемонструвала приклад того, як тривала послідовна робота системи охорони здоров’я здатна майже повністю усунути вертикальну передачу інфекцій, що колись спричиняли тисячі дитячих випадків захворювань і смерті.

Читайте также: Мікрохірургічна корекція лімфатичного дренажу мозку: експериментальні можливості для лікування хвороби Альцгеймера

Рішення ґрунтується на висновках Регіонального комітету з валідації (червень 2025 року) та Глобального консультативного комітету з валідації (серпень 2025 року), які підтвердили відповідність Данії всім критеріям за період 2021–2024 років. Серед ключових показників – охоплення тестуванням і лікуванням понад 95 % вагітних жінок та рівень нових випадків інфікування немовлят не вище, ніж 50 на 100 000 народжених живими. За практичними даними, у країні протягом кількох років поспіль взагалі не реєстрували випадки передачі ВІЛ та фіксували лише поодинокі випадки сифілісу.

Данська модель спирається на поєднання універсального доступу до медичної допомоги, інтегрованого скринінгу під час вагітності та високої чутливості системи нагляду. Антенатальне спостереження забезпечує ранню діагностику ВІЛ, сифілісу та гепатиту B, а стандартизовані маршрути ведення вагітних дозволяють негайно розпочати антиретровірусну терапію або пеніцилінове лікування. Завдяки цьому навіть жінки з недіагностованими раніше інфекціями отримують терапію впродовж перших тижнів вагітності, що є критично важливим чинником у профілактиці вертикальної передачі.

Вагомою складовою успіху стала інфраструктура данських лабораторій та відповідальна система реєстрації даних. Рутинна щорічна звітність дозволяє оперативно відстежувати регіональні коливання показників, а цифрові реєстри полегшують узгодженість між службами акушерства, інфекційних хвороб та громадського здоров’я. З огляду на низьку поширеність ВІЛ у популяції (близько 5950 осіб у країні) та надзвичайно низьку частку інфікованих вагітних (<0,1 %), високий рівень охоплення тестуванням забезпечує фактичне викорінення передачі вірусу новонародженим.

Систематичний скринінг на сифіліс також приніс відчутні результати. Попри загальне зростання випадків сифілісу в Європі, Данія утримує низький рівень інфікування серед вагітних. У 2024 році у країні зареєстровано 626 випадків сифілісу, з яких лише 102 серед жінок. Завдяки постійному серологічному контролю та негайному лікуванню не фіксуються випадки вродженої форми хвороби.

Читайте также: Скринінг, оцінка та підтримка: що передбачає оновлений Стандарт медичної допомоги «Суїцидальна поведінка»

Зараз Данія рухається до третього компонента так званої «потрійної елімінації» – гепатиту B. Поширеність хронічної інфекції становить 0,2–0,3 %, переважно серед мігрантів із регіонів високої ендемічності. Інтеграція тестування та профілактики у пренатальний пакет дозволяє країні претендувати на найближчу сертифікацію ВООЗ.

Досягнутий результат демонструє, що елімінація передачі ВІЛ і сифілісу – реалістична мета за умови чітких клінічних маршрутів, адекватного фінансування та захисту прав пацієнтів. Для країн із вищою поширеністю інфекцій досвід Данії підтверджує необхідність раннього тестування, повного охоплення антиретровірусною терапією та безперервного епіднагляду. Перехід до потрійної елімінації стане наступним етапом глобального руху в напрямку зниження вертикальної передачі інфекцій до мінімально можливих рівнів.