У грудні 2025 року Управління з контролю за якістю харчових продуктів та медикаментів США (FDA) схвалило таблетовану форму Wegovy – перорального семаглутиду в дозі 25 мг один раз на добу – для зниження надлишкової маси тіла, її довготривалого утримання та зменшення ризику серцево-судинних подій. Це перший пероральний агоніст рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1), офіційно затверджений саме для лікування ожиріння, що суттєво розширює терапевтичні можливості для лікарів і пацієнтів.
Механізм дії семаглутиду добре відомий: препарат імітує ендогенний GLP-1, посилюючи відчуття ситості, знижуючи апетит, сповільнюючи випорожнення шлунка та зменшуючи калорійне споживання. Крім метаболічних ефектів, GLP-1-агоністи мають сприятливий вплив на серцево-судинну систему, що стало підставою для окремого показання щодо зниження ризику інфаркту, інсульту та серцево-судинної смерті в пацієнтів з ожирінням або надмірною масою тіла та встановленою ішемічною хворобою серця.
Підґрунтям для схвалення стали результати програми досліджень OASIS та кардіоваскулярного дослідження SELECT. У дослідженні OASIS-4, яке тривало 64 тижні, щоденний прийом перорального семаглутиду 25 мг забезпечив середнє зниження маси тіла на 16,6 % у дорослих з ожирінням або надмірною масою тіла та супутніми захворюваннями. Важливо, що досягнута редукція маси була порівнянною з ефектом ін’єкційної форми Wegovy 2,4 мг, а близько третини пацієнтів втратили 20 % і більше від початкової маси тіла. Профіль безпеки й переносимості залишався очікуваним для класу агоністів GLP-1 та не відрізнявся від даних попередніх досліджень семаглутиду.
Клінічно значущою перевагою таблетованої форми є саме шлях введення. Пероральний препарат усуває бар’єри, пов’язані з ін’єкціями, підвищує прихильність до лікування та може бути привабливішим для пацієнтів на ранніх етапах терапії ожиріння або для тих, хто відмовляється від ін’єкційних методів. Відтепер існує можливість індивідуалізувати стратегію лікування без компромісу щодо ефективності.
Очікується, що поява перорального Wegovy змінить підхід до фармакологічного лікування ожиріння, зробивши його більш доступним і прийнятним для ширшої популяції пацієнтів. З огляду на зіставну з ін’єкційною формою ефективність, підтверджений серцево-судинний захист і зручність застосування, таблетований семаглутид може стати важливим інструментом довготривалого контролю маси тіла та зниження кардіометаболічних ризиків у реальній клінічній практиці.
