Падіння та переломи залишаються однією з головних причин втрати автономності, госпіталізацій і смертності серед людей старшого віку. Майже третина осіб віком понад 65 років щороку переживають щонайменше одне падіння, а низькоенергетичні переломи нерідко призводять до хронічного болю, функціональних обмежень і потреби в довготривалому догляді. Зважаючи на це, кальцій і вітамін D протягом десятиліть розглядалися як базові засоби профілактики остеопоротичних ускладнень, а призначення відповідних добавок стало рутинною практикою в багатьох країнах.
Читайте также: Один тиждень радіотерапії став альтернативою тритижневому лікуванню раку молочної залози
Однак новий масштабний систематичний огляд і метааналіз, опублікований у The BMJ, ставить під сумнів доцільність такого підходу для більшості літніх пацієнтів. Дослідники проаналізували 69 рандомізованих клінічних досліджень за участю понад 153 тисячі дорослих, оцінюючи вплив кальцію, вітаміну D або їхньої комбінації на ризик падінь і переломів, порівнюючи із плацебо чи відсутністю лікування.
Результати виявилися доволі однозначними. Ні кальцій, ні вітамін D, ані їх поєднання не продемонстрували клінічно значущого зниження загального ризику переломів. Аналогічні висновки отримано й щодо найнебезпечніших остеопоротичних ускладнень, зокрема переломів шийки стегнової кістки. Важливо, що доказова база для цих висновків оцінювалася як помірної або високої якості, що значно посилює силу отриманих результатів.
Не менш показовими стали дані щодо профілактики падінь. Попри тривале уявлення про позитивний вплив вітаміну D на м’язову функцію та координацію, дослідники не виявили переконливого зниження частоти падінь у пацієнтів, які отримували добавки. Цей висновок залишався стабільним навіть після аналізу різних підгруп – залежно від віку, статі, анамнезу переломів, попередніх падінь чи рівня споживання кальцію з їжею.
Читайте также: Седі Сінк Батьки: подробности о родителях актрисы и их влияние на карьеру
Автори дослідження наголошують, що результати не слід автоматично поширювати на пацієнтів із тяжким дефіцитом вітаміну D, специфічними метаболічними захворюваннями кісткової тканини або осіб, які отримують медикаментозне лікування остеопорозу. Водночас для загальної популяції літніх людей рутинне призначення кальцію та вітаміну D із профілактичною метою дедалі більше втрачає доказове підґрунтя.
Натомість найбільш переконливу ефективність у профілактиці падінь і пов’язаних із ними травм нині демонструють програми фізичної активності, спрямовані на тренування рівноваги, м’язової сили та координації. Також важливими залишаються оцінка побутових ризиків, корекція супутніх захворювань і персоналізовані мультикомпонентні втручання.
Читайте также: Хто Такий Ейнштейн: Життя, Наукова Діяльність та Особистість
Джерело: https://www.bmj.com/content/393/bmj-2025-088050
Вхід в особистий кабінет
Вхід
