Метастатична увеальна меланома є одним із найагресивніших онкологічних захворювань з украй обмеженими терапевтичними опціями. У близько 90 % пацієнтів метастази локалізуються в печінці, що зумовлює швидке прогресування та поганий прогноз. У цьому контексті особливого значення набуває впровадження регіонарних методів лікування, здатних забезпечити ефективний контроль захворювання за мінімальної системної токсичності.
Читайте также: Штучний інтелект + ЕКГ = несподіваний підхід до раннього виявлення предіабету
Команда вчених Південно-західного медичного центру Техаського університету (США) першою в Техасі виконала процедуру тотальної хіміотерапії печінки з використанням системи Hepzato, що дозволяє проводити черезшкірну печінкову перфузію та є схваленою Управлінням із контролю за якістю харчових продуктів та медикаментів США (FDA) у 2023 році. Метод передбачає ізоляцію печінкового кровотоку за допомогою двобалонного катетера в нижній порожнистій вені та введення високих доз мелфалану безпосередньо в печінкову артерію з подальшою екстракорпоральною фільтрацією крові.
Лікарі успішно допомогли 72-річному пацієнту із багатовогнищевими метастазами увеальної меланоми в печінці за збереженoї функції органа та ураженні менш ніж 50 % паренхіми. Після мультидисциплінарного обговорення пацієнта визнали оптимальним кандидатом для Hepzato з огляду на соматичний статус і відсутність протипоказів. Процедура активної перфузії тривала близько 30 хвилин, після чого пацієнт перебував під наглядом упродовж доби через ризики кровотечі та мієлосупресії. Уже через 48 годин чоловік повернувся до повсякденної активності.
Мелфалан, алкілувальний цитостатик, реалізує протипухлинний ефект шляхом перехресного зшивання ланцюгів ДНК та блокування проліферації клітин. Ключовою перевагою Hepzato є можливість доставки значно вищих доз препарату до всієї печінки, порівнюючи із сегментарними методами, такими як хіміоемболізація, за істотно нижчої системної експозиції.
Читайте также: Мовлення без імплантів: як технологія Revoice змінює реабілітацію після інсульту
Дані багатоцентрового дослідження останньої фази FOCUS підтверджують клінічну доцільність експериментального методу: у понад третини пацієнтів відзначено зменшення розмірів пухлин, включно із повною відповіддю, водночас більшість ефектів фіксувалися вже після перших двох курсів. Однорічна загальна виживаність сягала 80 %, а виживаність без прогресування – 65 % через шість місяців. Найближчим часом розпочнеться застосування Hepzato для допомоги відібраним пацієнтам із метастатичним раком молочної залози та колоректальним раком.
Запровадження Hepzato розширює терапевтичне вікно для пацієнтів з увеальною меланомою, створюючи міст між локальним і системним лікуванням. За умов ретельного відбору хворих та командного підходу цей метод має потенціал стати новим стандартом контролю печінкових метастазів і підвищити виживаність у клінічній ніші, де ефективні рішення донедавна були практично відсутні. Очікується, що успішні результати експериментів учених і висновки дослідження FOCUS створять нові стандарти в лікуванні новоутворень.
Читайте также: Муж Марии Ароновой — кто он и как выглядит, что делает ?
