Американська кардіологічна асоціація (AHA) спільно з Американським коледжем кардіології (ACC) представили перші клінічні рекомендації щодо серцево-судинно-нирково-метаболічного синдрому (сardiovascular-kidney-metabolic syndrome – CKM). У межах єдиної концепції документ об’єднав серцево-судинні захворювання, хронічну хворобу нирок, цукровий діабет і ожиріння, підкресливши їхній спільний патогенетичний зв’язок.
Читайте также: Біль у попереку: МОЗ пропонує сучасний алгоритм ведення пацієнтів
CKM був офіційно визначений Американською кардіологічною асоціацією у 2023 році. До його складових належать артеріальна гіпертензія, дисліпідемія, порушення вуглеводного обміну, зниження функції нирок і надлишкова маса тіла. За оцінками експертів, принаймні один із цих компонентів наявний у 9 із 10 дорослих у США.
Однією із ключових тез нових рекомендацій стало переосмислення ролі ожиріння. Автори наголошують, що клінічне значення має не стільки маса тіла, скільки характер розподілу жирової тканини. Особливу увагу приділяють абдомінальному та вісцеральному ожирінню, оскільки накопичення жиру навколо внутрішніх органів супроводжується хронічним запаленням, інсулінорезистентністю та ендотеліальною дисфункцією.
Тривале існування цих механізмів сприяє прогресуванню метаболічних порушень, розвитку цукрового діабету, хронічної хвороби нирок і серцево-судинних ускладнень. Кінцевими проявами CKM можуть стати серцева недостатність, інфаркт міокарда, інсульт, термінальна ниркова недостатність і ураження печінки.
На відміну від попередніх рекомендацій щодо лікування ожиріння, новий документ акцентує увагу на профілактиці. Експерти закликають лікарів починати обговорення проблеми маси тіла ще до появи органних уражень. Воднораз рекомендується уникати стигматизованих формулювань і розглядати ожиріння не як естетичну проблему, а як медичний фактор ризику.
Читайте также: К Чему Снится Сырое Мясо Женщине: Толкования и Значения Сновидения
Сучасний підхід до ведення CKM базується на модифікації способу життя, включаючи корекцію харчування, фізичну активність і контроль маси тіла. Водночас рекомендації враховують і можливості фармакотерапії, яка здатна одночасно впливати на кілька ланок патологічного процесу. До таких препаратів належать інгібітори натрій-глюкозного котранспортера 2-го типу (SGLT2), агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1), а також нестероїдні антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів.
Окремий розділ документа присвячений міждисциплінарній взаємодії. Автори наголошують, що пацієнти рідко мають лише одну патологію, тому ефективне лікування потребує координації між кардіологами, нефрологами, ендокринологами, сімейними лікарями та іншими фахівцями. Розглядається також роль спеціальних координаторів або навігаторів, які забезпечують безперервність медичної допомоги.
Запропонована концепція змінює традиційний підхід до хронічних неінфекційних захворювань, пропонуючи розглядати їх як взаємопов’язані компоненти єдиного патологічного процесу. Раннє виявлення серцево-судинно-нирково-метаболічного синдрому та своєчасне втручання можуть не лише сповільнити його прогресування, а й запобігти розвитку тяжких ускладнень, які залишаються однією із провідних причин смертності у світі.
Джерело: https://newsroom.heart.org/news/new-guideline-reframes-weight-as-health-risk-tied-to-diabetes-kidney-and-heart-conditions
Читайте также: Зеленский Биография: Жизненный путь, карьера и личная жизнь
Вхід в особистий кабінет
Вхід
