Хірургія глаукоми тривалий час залишається сферою з обмеженою передбачуваністю результатів, що значною мірою пов’язано із відсутністю інтраопераційного контролю ключових гемодинамічних параметрів ока. На відміну від катарактальної хірургії, де біометричні технології забезпечили високу точність рефракційних результатів, втручання за глаукоми досі виконуються без можливості динамічного моніторингу внутрішньоочного тиску та відтоку водянистої вологи в режимі реального часу.
Читайте также: Пептидна терапія як альтернатива ревізійній хірургії за інфекцій протезованих суглобів
Нова технологія micro-interventional Dynamic Outflow Curve (miDOC – мікроінтервенційна динамічна крива відтоку), розроблена у New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai (медичний центр у Нью-Йорку, США), пропонує принципово інший підхід до інтраопераційної оцінки. Система дозволяє безперервно вимірювати внутрішньоочний тиск, швидкість потоку, опір відтоку та біомеханічні властивості ока під час хірургічного втручання. miDOC створює можливість негайної корекції тактики операції відповідно до індивідуальних параметрів пацієнта.
Перший клінічний досвід застосування miDOC включає 20 втручань, виконаних із використанням інтраопераційного біометричного контролю. У всіх випадках процедури були завершені без технічних ускладнень, а здобуті дані дозволили оцінити вплив хірургічних маніпуляцій на динаміку відтоку рідини в реальному часі. Такий підхід усуває ключову проблему традиційної хірургії глаукоми, де оцінка ефективності часто обмежується перед- і післяопераційними вимірюваннями.
Клінічна значущість цієї технології особливо помітна на тлі результатів: понад половини пацієнтів після трабекулектомії або імплантації дренажних пристроїв не досягають повного контролю захворювання без медикаментозної підтримки. Відсутність інтраопераційного зворотного зв’язку ускладнює досягнення оптимального рівня внутрішньоочного тиску та підвищує ризик як недостатнього, так і надмірного дренування.
Читайте также: Нові правила eHealth: хто із фахівців отримав доступ до е-рецептів і медичних висновків
Потенціал miDOC виходить за межі глаукомної хірургії. У катарактальній практиці система може використовуватися для виявлення пацієнтів із ризиком післяопераційних піків внутрішньоочного тиску, що має значення для профілактики ушкодження зорового нерва. Попередні спостереження також свідчать про можливість оцінки хоріоїдального кровотоку, що створює перспективи для діагностики та моніторингу хоріоретинальних захворювань.
Розробники підкреслюють, що технологія перебуває на етапі клінічного вивчення і потребує подальшої валідації та регуляторного схвалення. Водночас інтеграція інтраопераційної біометрії може стати ключовим кроком до персоналізації офтальмохірургії, подібно до трансформації, яку свого часу забезпечили біометричні методи у катарактальній хірургії. Очікується, що впровадження таких систем дозволить суттєво підвищити точність втручань, зменшити варіабельність результатів і покращити довгостроковий контроль глаукоми. На думку науковців, схвалення від регуляторних органів для масштабного використання miDOC вдасться отримати до 2028 року.
Читайте также: НСЗУ почали формувати перелік для забезпечення пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу гліфлозинами у програмі “Доступні ліки”
